Hoppa till innehåll
Hälsokontroll

TSH – Sköldkörtelns styrhormon

TSH är det första provet som tas när man vill kontrollera sköldkörteln. Det styr sköldkörtelns produktion och avslöjar både under- och överfunktion, ofta innan man har tydliga symtom.

Vad är TSH?

TSH (tyreoideastimulerande hormon) bildas i hypofysen och signalerar till sköldkörteln att producera hormonerna T4 och T3. Hypofysen ökar TSH när sköldkörteln producerar för lite och sänker det när den producerar för mycket.

Varför mäts TSH i en hälsokontroll?

Sköldkörtelrubbningar är vanliga, särskilt hos kvinnor, och ger diffusa symtom som trötthet, frusenhet, viktförändring, håravfall, hjärtklappning eller nedstämdhet. TSH är det känsligaste enskilda provet för att fånga upp dem.

Högt och lågt värde

Högt värde: Högt TSH talar för underfunktion i sköldkörteln (hypotyreos), där kroppen får för lite sköldkörtelhormon.

Lågt värde: Lågt TSH talar för överfunktion (hypertyreos) med för mycket sköldkörtelhormon i omlopp.

Referensintervall skiljer sig mellan laboratorier, kön och ålder och står i ditt provsvar. Informationen här ersätter inte medicinsk bedömning.

Så tas TSH i en hälsokontroll

TSH analyseras på ett vanligt blodprov och kräver ingen fasta. Nivån varierar över dygnet och är som högst under natten och tidig morgon, för att sedan sjunka under dagen. Skillnaden spelar sällan roll för en första screening, men ska du jämföra flera prover över tid är det bäst att ta dem vid ungefär samma tid på dagen.

Höga doser biotin i kosttillskott kan störa analysen och ge felaktiga sköldkörtelvärden. Använder du hårvitamin eller B-vitaminkomplex i hög dos brukar rekommendationen vara att pausa något dygn före provtagningen och nämna det när svaret tolkas.

Symtom som gör sköldkörtelprov relevant

Sköldkörtelrubbningar ger diffusa symtom som lätt förväxlas med stress, järnbrist eller sömnbrist. Det är en av anledningarna till att TSH ingår i så många hälsokontroller — symtombilden ensam räcker sällan för att skilja tillstånden åt.

  • Underfunktion: trötthet, frusenhet, torr hud, förstoppning, viktuppgång, nedstämdhet, håravfall
  • Överfunktion: hjärtklappning, svettningar, oro, sömnsvårigheter, viktnedgång, darrningar
  • Gemensamt: koncentrationssvårigheter, oregelbunden mens och nedsatt ork

TSH tillsammans med T4, T3 och antikroppar

TSH är känsligt eftersom hypofysen reagerar tidigt på små förändringar i sköldkörtelhormon. Ett avvikande TSH kompletteras därför med fritt T4 och ibland fritt T3 för att se hur mycket hormon körteln faktiskt producerar. Kombinationen högt TSH och lågt fritt T4 talar för hypotyreos, medan lågt TSH och högt fritt T4 talar för hypertyreos.

Vid misstanke om autoimmun sköldkörtelsjukdom kan TPO-antikroppar analyseras. Ett lätt avvikande TSH utan symtom brukar kontrolleras om efter några veckor innan slutsatser dras, eftersom infektioner, stress och tillfälliga svängningar kan påverka värdet.

Hur ofta bör TSH kontrolleras?

För vuxna utan symtom räcker det oftast med kontroll i samband med en hälsokontroll vartannat år. Kvinnor över 40, personer med autoimmun sjukdom i familjen och den som planerar graviditet har skäl att kontrollera oftare. Behandlas du med levotyroxin styrs provtagningsintervallet av vården, vanligtvis var sjätte till tolfte månad när dosen är stabil.

Vanliga frågor om TSH

Vad betyder högt TSH?

Högt TSH betyder oftast att sköldkörteln arbetar för långsamt och att hypofysen försöker driva på den. Vanliga symtom är trötthet, frusenhet, torr hud och viktuppgång.

Räcker det med TSH eller behövs T4 och T3?

TSH räcker oftast som första screening. Är TSH avvikande, eller har du tydliga symtom, kompletteras det med fritt T4 och fritt T3 för att se hur mycket hormon sköldkörteln faktiskt producerar.

Vilken tid på dygnet ska TSH tas?

TSH varierar över dygnet och är högst på natten och tidig morgon. Tar du prov vid upprepade tillfällen är det bra att göra det vid ungefär samma tid för att värdena ska vara jämförbara.

Kan stress påverka TSH?

Akut sjukdom och kraftig stress kan tillfälligt förskjuta värdet. Ett enstaka lätt avvikande TSH utan symtom brukar därför kontrolleras om innan man drar slutsatser.

Påverkar kosttillskott sköldkörtelproverna?

Biotin i höga doser kan störa analysmetoden och ge missvisande svar. Höga jodintag kan också påverka sköldkörtelns funktion.

Ingår TSH i en vanlig hälsokontroll med blodprov?

Ja, TSH ingår i de flesta breda hälsokontroller och i alla paket som riktar sig mot trötthet och hormoner. Vilka test som innehåller markören listas längre ner på sidan.

Hälsokontroller som innehåller TSH

TSH ingår i 11 av Labkollens hälsokontroller. Analysnamn i provsvaret: TSH.

  • Man +

    49 markörer

    Labkollens mest omfattande kontroll för män – inklusive testosteron, PSA och hjärt-kärlmarkörer.

    2 195 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 756 kr

    Se testet

  • Kvinna +

    44 markörer

    Labkollens mest omfattande kontroll för kvinnor – inklusive järnstatus, sköldkörtel och hormoner.

    2 195 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 756 kr

    Se testet

  • Standard

    37 markörer

    Bred hälsokontroll över blodsocker, blodfetter, blodvärde, lever, njurar, sköldkörtel och vitaminer.

    1 895 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 516 kr

    Se testet

  • Seniorkollen

    32 markörer

    Anpassad kontroll för dig över 65 med fokus på hjärta, njurar, sköldkörtel och näringsstatus.

    1 399 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 119 kr

    Se testet

  • Gravid

    26 markörer

    Kontroll under graviditet – blodvärde, järn, sköldkörtel, vitaminer och hCG.

    1 199 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 959 kr

    Se testet

  • Uthållighetssport

    16 markörer

    För löpare, cyklister och simmare – järnstatus, energiomsättning och återhämtning.

    1 599 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 279 kr

    Se testet

  • Lagsport

    16 markörer

    För lagidrottare – energi, järn, återhämtning och stresshormon.

    1 599 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 279 kr

    Se testet

  • Styrkesport

    15 markörer

    För styrketräning – hormoner, muskelmarkörer, lever och mineraler.

    1 599 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 279 kr

    Se testet

  • Kampsport

    15 markörer

    För kampsportare – återhämtning, hormoner, inflammation och järn.

    1 599 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 279 kr

    Se testet

  • Gymnastik och konståkning

    14 markörer

    För teknikidrotter – benhälsa, järnstatus, sköldkörtel och tillväxtmarkörer.

    1 599 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 279 kr

    Se testet

  • Fertilitet

    8 markörer

    Hormonmarkörer kopplade till fertilitet, inklusive AMH och sköldkörtel.

    1 599 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 279 kr

    Se testet

Osäker på vilket test du behöver? Gör testguiden

Guider som tar upp TSH

Källor

Ansvarig för innehållet: Mathias Khemiri, Oftamed Sverige AB.

Så här väljer vi källor, granskar innehållet och rättar fel: redaktionell policy.

Senast uppdaterad: