الهرمون المنبه للدرقية (TSH) – وظيفة الدرقية
TSH هو الفحص الأول الذي يُجرى عند الرغبة في فحص الغدة الدرقية. هو ينظم إنتاج الغدة الدرقية ويكشف عن كل من قصور وفرط النشاط، وغالباً قبل ظهور أعراض واضحة.
ما هو الهرمون المنبه للدرقية (TSH)؟
TSH هو هرمون يُفرز من الغدة النخامية ويرسل إشارات للغدة الدرقية لإنتاج الهرمونات T4 و T3. تزيد الغدة النخامية من إفراز TSH عندما تنتج الغدة الدرقية كمية قليلة جداً وتخفضه عندما تنتج الكثير.
لماذا يُقاس الهرمون المنبه للدرقية (TSH) في الفحص الصحي؟
اضطرابات الغدة الدرقية شائعة، خاصة عند النساء، وتسبب أعراضاً غامضة مثل التعب، الشعور بالبرد، تغيرات الوزن، تساقط الشعر، خفقان القلب، أو الشعور بالإحباط. TSH هو الفحص الفردي الأكثر حساسية للكشف عنها.
القيمة المرتفعة والمنخفضة
قيمة مرتفعة: يشير ارتفاع TSH إلى قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism)، حيث يحصل الجسم على كمية قليلة جداً من هرمونات الغدة.
قيمة منخفضة: يشير انخفاض TSH إلى فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism) مع وجود الكثير من هرمونات الغدة في الدورة الدموية.
تختلف النطاقات المرجعية بين المختبرات والجنس والعمر وتُذكر في نتيجتك. والمعلومات هنا لا تحل محل التقييم الطبي.
كيف يُقاس TSH في فحص صحي
يُحلَّل TSH من فحص دم معتاد ولا يتطلب صيامًا. يتفاوت المستوى خلال اليوم، فيكون أعلى ما يكون ليلًا وفي الصباح الباكر، ثم ينخفض خلال النهار. نادرًا ما يهم هذا الفرق في الفحص الأولي، لكن إذا كنت تقارن عدة فحوصات عبر الزمن فمن الأفضل أخذها في وقت مماثل تقريبًا من اليوم.
قد تتداخل الجرعات العالية من البيوتين في المكملات الغذائية مع التحليل وتعطي نتائج غير دقيقة للغدة الدرقية. إذا كنت تستخدم فيتامينات للشعر أو مركّب فيتامين B بجرعة عالية، فالتوصية عادة هي التوقف يومًا تقريبًا قبل الفحص وذكر ذلك عند تفسير النتيجة.
أعراض تجعل فحص الغدة الدرقية مهمًا
تسبب اضطرابات الغدة الدرقية أعراضًا غامضة يسهل الخلط بينها وبين التوتر أو نقص الحديد أو قلة النوم. وهذا أحد أسباب إدراج TSH في فحوصات صحية كثيرة — إذ نادرًا ما تكفي صورة الأعراض وحدها للتمييز بين الحالات.
- قصور الغدة: تعب، شعور بالبرد، جفاف الجلد، إمساك، زيادة الوزن، مزاج منخفض، تساقط الشعر
- فرط نشاط الغدة: خفقان القلب، تعرّق، قلق، صعوبات نوم، فقدان وزن، رعشة
- مشترك: صعوبة التركيز، اضطراب الدورة الشهرية، وضعف القدرة على التحمل
TSH إلى جانب T4 وT3 والأجسام المضادة
TSH حساس لأن الغدة النخامية تستجيب مبكرًا لأي تغيرات طفيفة في هرمون الغدة الدرقية. لذا يُستكمل TSH غير الطبيعي بـ T4 الحر وأحيانًا T3 الحر لمعرفة كمية الهرمون الذي تنتجه الغدة فعليًا. ارتفاع TSH مع انخفاض T4 الحر يشير إلى قصور الغدة الدرقية، بينما انخفاض TSH وارتفاع T4 الحر يشيران إلى فرط نشاطها.
عند الاشتباه بمرض مناعي ذاتي للغدة الدرقية، يمكن تحليل أجسام TPO المضادة. عادة تُعاد مراجعة TSH طفيف الانحراف بلا أعراض بعد بضعة أسابيع قبل استخلاص أي استنتاجات، لأن العدوى والتوتر والتقلبات المؤقتة قد تؤثر في القيمة.
كم مرة ينبغي فحص TSH؟
بالنسبة للبالغين بلا أعراض، تكفي عادة مراجعة ضمن فحص صحي كل سنتين. لدى النساء فوق الأربعين، ومن لديهم مرض مناعي ذاتي في العائلة، ومن يخططن للحمل أسباب أقوى للفحص بشكل أكثر تكرارًا. إذا كنت تُعالَج بالليفوثيروكسين، يحدد الطبيب فترات الفحص، وعادة كل ستة إلى اثني عشر شهرًا عندما تستقر الجرعة.
أسئلة شائعة عن الهرمون المنبه للدرقية (TSH)
ماذا يعني ارتفاع TSH؟
يعني ارتفاع TSH غالباً أن الغدة الدرقية تعمل ببطء شديد وأن الغدة النخامية تحاول تحفيزها. الأعراض الشائعة هي التعب، الشعور بالبرد، جفاف الجلد، وزيادة الوزن.
هل يكفي فحص TSH أم نحتاج لـ T4 و T3؟
يكفي TSH عادةً كفحص أولي. إذا كان TSH غير طبيعي، أو إذا كانت لديك أعراض واضحة، يتم إكماله بفحص T4 الحر و T3 الحر لمعرفة كمية الهرمونات التي تنتجها الغدة فعلياً.
ما هو أفضل وقت في اليوم لإجراء فحص TSH؟
يختلف TSH على مدار اليوم ويكون في أعلى مستوياته في الليل وفي الصباح الباكر. إذا أجريت الفحص عدة مرات، فمن الجيد القيام بذلك في نفس الوقت تقريباً لتكون القيم قابلة للمقارنة.
هل يمكن أن يؤثر التوتر في TSH؟
يمكن أن يغيّر المرض الحاد والتوتر الشديد القيمة مؤقتًا. لذا تُعاد عادة مراجعة قيمة TSH منفردة طفيفة الانحراف بلا أعراض قبل استخلاص استنتاجات.
هل تؤثر المكملات الغذائية في فحوصات الغدة الدرقية؟
يمكن أن يتداخل البيوتين بجرعات عالية مع طريقة التحليل ويعطي نتيجة مضللة. كما قد يؤثر ارتفاع تناول اليود في وظيفة الغدة الدرقية.
هل يُدرج TSH ضمن الفحص الصحي المعتاد مع تحليل الدم؟
نعم، يُدرج TSH في معظم الفحوصات الصحية الشاملة وفي جميع الباقات الموجَّهة نحو التعب والهرمونات. الفحوصات التي تشمل هذا المؤشر مذكورة أسفل الصفحة.
الفحوصات الصحية التي تتضمن الهرمون المنبه للدرقية (TSH)
الهرمون المنبه للدرقية (TSH) مشمول في 11 من فحوصات Labkollen الصحية. اسم التحليل في النتيجة: TSH.
Man +
49 مؤشرات
Labkollens mest omfattande kontroll för män – inklusive testosteron, PSA och hjärt-kärlmarkörer.
2 195 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 756 kr
شاهد الفحصKvinna +
44 مؤشرات
Labkollens mest omfattande kontroll för kvinnor – inklusive järnstatus, sköldkörtel och hormoner.
2 195 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 756 kr
شاهد الفحصStandard
37 مؤشرات
Bred hälsokontroll över blodsocker, blodfetter, blodvärde, lever, njurar, sköldkörtel och vitaminer.
1 895 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 516 kr
شاهد الفحصSeniorkollen
32 مؤشرات
Anpassad kontroll för dig över 65 med fokus på hjärta, njurar, sköldkörtel och näringsstatus.
1 399 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 119 kr
شاهد الفحصGravid
26 مؤشرات
Kontroll under graviditet – blodvärde, järn, sköldkörtel, vitaminer och hCG.
1 199 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 959 kr
شاهد الفحصUthållighetssport
16 مؤشرات
För löpare, cyklister och simmare – järnstatus, energiomsättning och återhämtning.
1 599 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 279 kr
شاهد الفحصLagsport
16 مؤشرات
För lagidrottare – energi, järn, återhämtning och stresshormon.
1 599 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 279 kr
شاهد الفحصStyrkesport
15 مؤشرات
För styrketräning – hormoner, muskelmarkörer, lever och mineraler.
1 599 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 279 kr
شاهد الفحصKampsport
15 مؤشرات
För kampsportare – återhämtning, hormoner, inflammation och järn.
1 599 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 279 kr
شاهد الفحصGymnastik och konståkning
14 مؤشرات
För teknikidrotter – benhälsa, järnstatus, sköldkörtel och tillväxtmarkörer.
1 599 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 279 kr
شاهد الفحصFertilitet
8 مؤشرات
Hormonmarkörer kopplade till fertilitet, inklusive AMH och sköldkörtel.
1 599 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 279 kr
شاهد الفحص
أدلة تتناول الهرمون المنبه للدرقية (TSH)
Källor
- Blodprov: TSH – 1177 Vårdguiden
- Hypotyreos – brist på sköldkörtelhormon – 1177 Vårdguiden
المسؤول عن المحتوى: Mathias Khemiri, Oftamed Sverige AB.
Så här väljer vi källor, granskar innehållet och rättar fel: redaktionell policy.
آخر تحديث: