Hoppa till innehåll
Hälsokontroll

PSA – Prostatamarkör

PSA är ett blodprov som speglar prostatans aktivitet och används vid utredning av prostatabesvär och som del i prostatacancerdiagnostik. Ett förhöjt värde behöver inte betyda cancer — godartad prostataförstoring och inflammation höjer också PSA.

Vad är PSA?

PSA (prostataspecifikt antigen) är ett protein som bildas i prostatan. Provet redovisas som totalt PSA och ibland som fritt PSA samt kvoten mellan dem, vilket underlättar tolkningen vid gränsvärden.

Varför mäts PSA i en hälsokontroll?

Provet är aktuellt för män från cirka 50 års ålder, tidigare vid ärftlighet, och vid symtom som täta trängningar, svag stråle eller nattliga toalettbesök.

Högt och lågt värde

Högt värde: Förhöjt PSA kan bero på godartad prostataförstoring, prostatainflammation, urinvägsinfektion, cykling eller nyligen genomförd undersökning — och i vissa fall på prostatacancer. Ett förhöjt värde ska alltid följas upp i vården.

Referensintervall skiljer sig mellan laboratorier, kön och ålder och står i ditt provsvar. Informationen här ersätter inte medicinsk bedömning.

Så tas PSA i en hälsokontroll

PSA (prostataspecifikt antigen) är ett protein som bildas i prostatan och mäts i ett vanligt blodprov. Provet kräver ingen fasta, men flera vardagliga saker kan höja värdet tillfälligt och göra svaret svårtolkat. Därför finns tydliga rekommendationer inför provtagningen.

  • Undvik sädesuttömning två dygn före provet
  • Undvik längre cykling ett till två dygn före provet
  • Vänta minst några veckor efter urinvägsinfektion eller prostatainflammation
  • Vänta efter kateterbehandling eller undersökning av prostatan
  • Nämn läkemedel mot godartad prostataförstoring, som kan sänka PSA

Vad ett förhöjt PSA betyder — och inte betyder

Ett förhöjt PSA betyder att prostatan är påverkad, inte att det handlar om cancer. De vanligaste orsakerna är godartad prostataförstoring, som blir allt vanligare med åldern, och prostatainflammation. PSA stiger också naturligt med stigande ålder, vilket är skälet till att värdet bedöms mot åldersanpassade gränser.

Vid värden i gränsområdet används kvoten mellan fritt och totalt PSA. En låg kvot talar för att prostatan bör utredas vidare, medan en hög kvot oftare talar för godartad förstoring. Vården kompletterar vid behov med undersökning, magnetkameraundersökning och i vissa fall vävnadsprov.

Vem bör överväga PSA?

PSA i en hälsokontroll är främst aktuellt för män från ungefär 50 års ålder, och tidigare vid ärftlighet — särskilt om far eller bror haft prostatacancer före 65 års ålder eller om det finns känd ärftlighet i släkten. Vid symtom som täta trängningar, svag stråle, nattliga toalettbesök eller blod i urinen bör man söka vård oavsett provsvar.

Det är också värt att veta att PSA-screening har både fördelar och nackdelar. Testet kan upptäcka sjukdom tidigt, men kan också leda till utredning av tillstånd som aldrig skulle ha gett besvär. Socialstyrelsen rekommenderar därför att man tar ställning efter att ha fått information om både nytta och risker.

Uppföljning över tid

Ett enstaka PSA-värde säger mindre än utvecklingen över tid. Vid normalt värde utan symtom är en kontroll vartannat till vart tredje år en vanlig rytm för den som valt att följa sitt PSA. Har du ett värde i gränsområdet brukar det tas om efter några veckor med rätt förberedelser, eftersom en tillfällig påverkan då hunnit gå tillbaka. Stigande värden mellan mätningar är ett viktigare fynd än ett enskilt högt svar och ska bedömas av vården.

Vanliga frågor om PSA

Betyder högt PSA att man har prostatacancer?

Nej. De vanligaste orsakerna till förhöjt PSA är godartad prostataförstoring och inflammation. Ett förhöjt värde innebär att det behöver utredas vidare, inte att cancer föreligger.

Vad ska man undvika före ett PSA-prov?

Undvik cykling, hård träning, sexuell aktivitet och prostataundersökning dygnen före provet, eftersom det kan höja värdet tillfälligt. Vänta också tills en eventuell urinvägsinfektion är utläkt.

Vad säger kvoten fritt/totalt PSA?

Kvoten används när totalt PSA ligger i gränsområdet. En låg kvot talar för att prostatan bör utredas vidare, medan en hög kvot oftare talar för godartad förstoring.

Hur förbereder man sig inför ett PSA-prov?

Undvik sädesuttömning och längre cykling dygnen före provet, och vänta några veckor efter en urinvägsinfektion. Annars riskerar värdet att bli tillfälligt förhöjt.

Betyder högt PSA att man har cancer?

Nej. De vanligaste orsakerna är godartad prostataförstoring och inflammation. Ett förhöjt värde innebär att prostatan bör bedömas vidare, inget mer.

Från vilken ålder är PSA relevant i en hälsokontroll?

Vanligtvis från cirka 50 år, och tidigare vid ärftlighet för prostatacancer. Vid symtom bör du söka vård oavsett ålder.

Hälsokontroller som innehåller PSA

PSA ingår i 2 av Labkollens hälsokontroller. Analysnamn i provsvaret: PSA fritt, PSA fritt/total, PSA total.

  • Man +

    49 markörer

    Labkollens mest omfattande kontroll för män – inklusive testosteron, PSA och hjärt-kärlmarkörer.

    2 195 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 756 kr

    Se testet

  • Prostata

    3 markörer

    PSA-prov för män som vill följa prostatavärden.

    549 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 439 kr

    Se testet

Osäker på vilket test du behöver? Gör testguiden

Guider som tar upp PSA

Källor

Ansvarig för innehållet: Mathias Khemiri, Oftamed Sverige AB.

Så här väljer vi källor, granskar innehållet och rättar fel: redaktionell policy.

Senast uppdaterad: