الكرياتينين و eGFR – وظائف الكلى
يوضح الكرياتينين و eGFR مدى كفاءة الكلى في تصفية الدم. eGFR هو معدل الترشيح التقديري وهو القيمة التي تصف وظائف الكلى بشكل أفضل.
ما هو الكرياتينين و eGFR؟
الكرياتينين هو منتج فضلات من العضلات تقوم الكلى بتصفيته. بناءً على الكرياتينين أو السيستاتين C والعمر والجنس يتم حساب eGFR، وهو مقياس لعدد ملليلترات الدم التي تنقيها الكلى في الدقيقة.
لماذا يُقاس الكرياتينين و eGFR في الفحص الصحي؟
لا يسبب انخفاض وظائف الكلى أعراضاً إلا في وقت متأخر. الفحص مهم بشكل خاص عند ارتفاع ضغط الدم، السكري، أمراض القلب والأوعية الدموية، وعند الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية.
القيمة المرتفعة والمنخفضة
قيمة مرتفعة: يشير ارتفاع الكرياتينين، وبالتالي انخفاض eGFR، إلى نقص وظائف الكلى، ولكنه قد يعود أيضاً إلى الجفاف أو الكتلة العضلية الكبيرة.
قيمة منخفضة: يُرى انخفاض الكرياتينين عند صغر الكتلة العضلية وهو نادراً ما يمثل مشكلة في حد ذاته.
تختلف النطاقات المرجعية بين المختبرات والجنس والعمر وتُذكر في نتيجتك. والمعلومات هنا لا تحل محل التقييم الطبي.
كيف تُقاس وظيفة الكلى في فحص صحي
الكرياتينين ناتج تخلص من أيض طاقة العضلات تُرشحه الكلى. يُؤخذ الفحص في أخذ عينة دم معتاد، ويُحسب eGFR — وهو تقدير لكمية الدم التي تنقّيها الكلى في الدقيقة — من الكرياتينين والعمر والجنس. eGFR هو ما يُستخدم لوصف وظيفة الكلى، وليس قيمة الكرياتينين وحدها.
بما أن الكرياتينين يأتي من العضلات، تتأثر القيمة بالكتلة العضلية. قد يكون لدى الشخص المدرَّب جيدًا وذي العضلات الكثيرة كرياتينين أعلى دون أن تكون وظيفة الكلى أسوأ، بينما قد يكون لدى شخص ذي كتلة عضلية قليلة كرياتينين طبيعي رغم ضعف الوظيفة. كما قد يرفع تناول كمية كبيرة من اللحوم أو مكملات الكرياتين في الأيام السابقة للفحص القيمة، وكذلك الجفاف الشديد.
لماذا تستحق وظيفة الكلى المتابعة
غالبًا لا يسبب ضعف وظيفة الكلى أعراضًا حتى يُفقد جزء كبير من الوظيفة بالفعل. يتيح فحص الدم الصحي مع الكرياتينين وeGFR اكتشاف تراجع بطيء في الوقت المناسب ومعالجة العوامل التي تدفعه.
- ارتفاع ضغط الدم — السبب الأكثر شيوعًا لتأثر الكلى إلى جانب السكري
- السكري أو ارتفاع HbA1c
- الاستخدام المنتظم لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين)
- مرض الكلى في العائلة
- التهابات المسالك البولية المتكررة أو حصى الكلى
- التقدم في العمر، حيث ينخفض eGFR بشكل طبيعي قليلًا
كيف تُفسَّر النتيجة
نادرًا ما تعني قيمة eGFR منخفضة قليلًا لمرة واحدة وجود مرض. قد يفسرها الجفاف أو وجبة غنية بالبروتين أو تمرين شاق، وغالبًا ما تُظهر إعادة الفحص بعد بضعة أسابيع قيمة طبيعية. يُعرَّف مرض الكلى المزمن بضعف الوظيفة في قياسات متكررة على مدى ثلاثة أشهر على الأقل.
للحصول على صورة أكثر اكتمالًا، يُستكمل الكرياتينين أحيانًا بالسيستاتين C، الذي لا تتأثر قيمته بالكتلة العضلية، وبفحص بول لمعرفة ما إذا كان الألبومين يتسرب. في الفحص الصحي، تُفسَّر وظيفة الكلى بشكل أفضل مع ضغط الدم وHbA1c ودهون الدم، لأن عوامل الخطر نفسها تدفع كلًا من أمراض القلب والأوعية الدموية وتأثر الكلى.
ما يمكنك فعله بنفسك
ضغط الدم المُعالَج جيدًا، وسكر الدم المستقر، والاعتدال في تناول الملح والكحول، وتناول كمية كافية من السوائل، والاستخدام المحدود لمسكنات الالتهاب دون وصفة طبية، هي أهم التدابير لحماية الكلى. إذا سبق لك الحصول على eGFR منخفض، فإن المراجعة السنوية معقولة، ويُفضَّل أن تكون ضمن الفحص الصحي نفسه الذي يشمل مؤشرات مرتبطة بضغط الدم.
أسئلة شائعة عن الكرياتينين و eGFR
ما الفرق بين الكرياتينين و eGFR؟
الكرياتينين هو المادة المقاسة في الدم، بينما eGFR هو عملية حسابية لقدرة الكلى على الترشيح بناءً على الكرياتينين أو السيستاتين C مع العمر والجنس. eGFR أسهل في التفسير.
لماذا يُقاس eGFR بالكرياتينين والسيستاتين C معاً؟
يتأثر الكرياتينين بالكتلة العضلية والنظام الغذائي، بينما لا يتأثر السيستاتين C بذلك. في حالات الكتلة العضلية الكبيرة أو الصغيرة جداً، يعطي السيستاتين C صورة أكثر دقة، والجمع بينهما هو الأكثر أماناً.
هل تؤثر مكملات البروتين على الفحص؟
يمكن أن يؤدي التناول الكبير للحوم أو مكملات البروتين والتمارين الشاقة إلى رفع الكرياتينين مؤقتاً. لذا تجنب كليهما لمدة 24 ساعة قبل أخذ العينة.
هل يمكن أن تؤثر مكملات الكرياتين في الفحص؟
نعم. قد يرفع الكرياتين وتناول كمية كبيرة من اللحوم الكرياتينين دون أن تكون وظيفة الكلى فعليًا أسوأ. من الجيد إيقاف المكمل لبضعة أيام قبل الفحص.
ماذا يعني eGFR؟
eGFR تقدير لكمية الدم التي تُرشحها الكلى في الدقيقة، يُحسب من الكرياتينين والعمر والجنس. يُستخدم لتصنيف درجة وظيفة الكلى.
هل يحتاج انخفاض eGFR دائمًا إلى فحص إضافي؟
عادة تُعاد مراجعة قيمة منخفضة قليلًا لمرة واحدة. أما الانخفاض المستمر، أو الانخفاض مع ارتفاع ضغط الدم أو السكري، فيجب أن يُقيّمه الطبيب.
الفحوصات الصحية التي تتضمن الكرياتينين و eGFR
الكرياتينين و eGFR مشمول في 11 من فحوصات Labkollen الصحية. اسم التحليل في النتيجة: Kreatinin, eGFR (Cystatin C), eGFR (Kreatinin).
Man +
49 مؤشرات
Labkollens mest omfattande kontroll för män – inklusive testosteron, PSA och hjärt-kärlmarkörer.
2 195 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 756 kr
شاهد الفحصKvinna +
44 مؤشرات
Labkollens mest omfattande kontroll för kvinnor – inklusive järnstatus, sköldkörtel och hormoner.
2 195 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 756 kr
شاهد الفحصStandard
37 مؤشرات
Bred hälsokontroll över blodsocker, blodfetter, blodvärde, lever, njurar, sköldkörtel och vitaminer.
1 895 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 516 kr
شاهد الفحصSeniorkollen
32 مؤشرات
Anpassad kontroll för dig över 65 med fokus på hjärta, njurar, sköldkörtel och näringsstatus.
1 399 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 119 kr
شاهد الفحصHjärtkollen
22 مؤشرات
Blodfetter, ApoB och blodsocker för att bedöma risk för hjärt-kärlsjukdom.
499 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 399 kr
شاهد الفحصUthållighetssport
16 مؤشرات
För löpare, cyklister och simmare – järnstatus, energiomsättning och återhämtning.
1 599 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 279 kr
شاهد الفحصLagsport
16 مؤشرات
För lagidrottare – energi, järn, återhämtning och stresshormon.
1 599 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 279 kr
شاهد الفحصStyrkesport
15 مؤشرات
För styrketräning – hormoner, muskelmarkörer, lever och mineraler.
1 599 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 279 kr
شاهد الفحصKampsport
15 مؤشرات
För kampsportare – återhämtning, hormoner, inflammation och järn.
1 599 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 279 kr
شاهد الفحصGymnastik och konståkning
14 مؤشرات
För teknikidrotter – benhälsa, järnstatus, sköldkörtel och tillväxtmarkörer.
1 599 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 279 kr
شاهد الفحصHårkollen
13 مؤشرات
Markörer kopplade till håravfall: järn, zink, D-vitamin, B12 och hormoner.
1 099 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 879 kr
شاهد الفحص
أدلة تتناول الكرياتينين و eGFR
Källor
- Blodprov: Kreatinin – 1177 Vårdguiden
- Kronisk njursjukdom – 1177 Vårdguiden
المسؤول عن المحتوى: Mathias Khemiri, Oftamed Sverige AB.
Så här väljer vi källor, granskar innehållet och rättar fel: redaktionell policy.
آخر تحديث: