السكر التراكمي (HbA1c) – متوسط سكر الدم
يوضح فحص HbA1c متوسط سكر الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية ويُستخدم للكشف عن ارتفاع سكر الدم، مرحلة ما قبل السكري، والسكري. الفحص لا يتطلب صياماً.
ما هو السكر التراكمي (HbA1c)؟
يقيس HbA1c نسبة الهيموغلوبين في الدم المرتبط بالسكر. وبما أن خلايا الدم الحمراء تعيش حوالي 120 يوماً، فإن القيمة تعكس مستوى السكر خلال فترة طويلة، على عكس فحص السكر الصائم الذي يوضح الحالة في لحظة الفحص فقط.
لماذا يُقاس السكر التراكمي (HbA1c) في الفحص الصحي؟
نادراً ما يسبب ارتفاع سكر الدم أعراضاً في وقت مبكر. لذا يُعد HbA1c أحد أهم الفحوصات في الفحص الصحي، خاصة عند وجود زيادة في الوزن، وراثة للسكري، ضغط دم مرتفع، أو نمط حياة قليل الحركة.
القيمة المرتفعة والمنخفضة
قيمة مرتفعة: يشير ارتفاع HbA1c إلى مقاومة الأنسولين، أو مرحلة ما قبل السكري، أو السكري، ويجب تقييمه من قبل الطبيب مع فحص السكر الصائم.
قيمة منخفضة: القيم المنخفضة نادرة ويمكن رؤيتها في حالات فقر الدم أو الحالات التي تتكسر فيها خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من الطبيعي، مما قد يجعل القيمة صعبة التفسير.
تختلف النطاقات المرجعية بين المختبرات والجنس والعمر وتُذكر في نتيجتك. والمعلومات هنا لا تحل محل التقييم الطبي.
كيف يُقاس HbA1c في فحص صحي
يُؤخذ HbA1c كفحص دم معتاد ولا يتطلب صيامًا، ما يجعله عمليًا في فحص صحي قد ترغب فيه بأخذ العينة بعد الظهر. أما إذا تضمّن الفحص نفسه الغلوكوز الصائم أو دهون الدم، فإن الصيام يشمل تلك الفحوصات، وحينها تُؤخذ العينة كاملة في الصباح.
تعكس القيمة سكر الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية، مع ثقل أكبر للأسابيع الأخيرة. هذا يعني أن حفلة عابرة أو أسبوع مرهق بالكاد يظهران، بينما تظهر فترة تغيّرت فيها العادات الغذائية أو قلّ فيها النشاط. هذا يجعل HbA1c مقياسًا مستقرًا يمكن متابعته عبر السنوات في الفحوصات الصحية المتكررة.
لماذا يُكتشف ارتفاع سكر الدم متأخرًا
غالبًا تتطور مقاومة الإنسولين على مدى سنوات عديدة دون أعراض. يعوّض الجسم بإنتاج مزيد من الإنسولين، ويبقى سكر الدم عند مستوى لا يسبب عطشًا ولا تعبًا. عندما تظهر الأعراض تكون الحالة غالبًا موجودة منذ زمن طويل. لذا يُعد فحص الدم الصحي مع HbA1c أحد الطرق القليلة لاكتشاف هذا التطور بينما لا يزال يمكن إبطاؤه بتغييرات نمط الحياة.
من المهم بشكل خاص رصد ما قبل السكري: هنا يكون سكر الدم مرتفعًا لكنه لم يبلغ بعد نطاق السكري، ويمكن في كثير من الحالات تقليل الخطر بشكل ملحوظ بالغذاء وإنقاص الوزن والنشاط البدني المنتظم.
مَن يستفيد أكثر من فحص HbA1c؟
يستفيد جميع البالغين من معرفة سكر الدم طويل الأمد لديهم، لكن بعضهم لديه أسباب أقوى لفحصه بانتظام.
- تاريخ عائلي لسكري النوع الثاني لدى أحد الوالدين أو الأشقاء
- زيادة الوزن، خصوصًا السمنة البطنية، أو ازدياد محيط الخصر
- ارتفاع ضغط الدم أو دهون الدم
- سكري حمل سابق
- عمل خامل بدنيًا وقلة النشاط البدني المنتظم
- نتائج فحص سابقة في المنطقة الحدية
ماذا تفعل بالنتيجة
يشير HbA1c الطبيعي بلا عوامل خطر إلى أن مراجعة جديدة كل سنتين تكفي. إذا كانت القيمة في المنطقة الحدية، فمن المعقول إعادة الفحص خلال ثلاثة إلى ستة أشهر مع مراجعة الغذاء والنوم والكحول ومستوى النشاط — فغالبًا ما تظهر تغييرات الحياة اليومية بالفعل في القياس التالي. يجب أن يُقيَّم أي ارتفاع واضح دائمًا من قبل الطبيب، الذي يستكمل بالغلوكوز الصائم وتقييم شامل قبل وضع أي تشخيص.
بما أن HbA1c يعتمد على عمر كريات الدم الحمراء، تصبح القيمة صعبة التفسير في حالات فقر الدم أو النزيف الكبير أو بعض أمراض الدم. لذا يُعد وجود تعداد الدم الكامل ضمن الفحص الصحي نفسه ميزة.
أسئلة شائعة عن السكر التراكمي (HbA1c)
هل أحتاج للصيام قبل فحص HbA1c؟
لا. يقيس HbA1c متوسطاً على مدى عدة أشهر ولا يتأثر بما أكلته قبل الفحص. أما إذا كان فحص السكر الصائم مشمولاً في نفس الفحص الصحي، فيجب الصيام من أجله.
ما الفرق بين HbA1c والجلوكوز؟
يوضح الجلوكوز مستوى السكر في لحظة أخذ العينة، بينما يوضح HbA1c متوسط السكر خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية. كلاهما يكمل الآخر.
كم مرة يجب فحص السكر التراكمي؟
عندما تكون القيم طبيعية ولا توجد عوامل خطر، يكفي عادةً الفحص كل سنة أو سنتين. عند وجود زيادة في الوزن أو وراثة أو قيم مرتفعة سابقاً، تكون الفحوصات المتقاربة منطقية - ناقش الفترة مع طبيبك.
هل يمكن خفض HbA1c؟
نعم. غالبًا ما يخفض النشاط البدني المنتظم وتقليل الكربوهيدرات السريعة وإنقاص الوزن القيمة بشكل قابل للقياس خلال ثلاثة إلى ستة أشهر. تحقق بفحص جديد لمعرفة الأثر.
كم يستغرق ظهور أثر تغيير نمط الحياة في HbA1c؟
بما أن القيمة تعكس شهرين إلى ثلاثة أشهر، يجب الانتظار اثني عشر أسبوعًا على الأقل قبل إعادة الفحص، وإلا فقد تقيس فترتك القديمة.
ما الفحوصات الصحية التي تتضمن HbA1c؟
يُدرج HbA1c في الفحوصات الصحية الشاملة وفي الباقات الموجَّهة نحو الأيض وخطر القلب والأوعية الدموية. جميع الفحوصات التي تتضمن هذا المؤشر مذكورة أسفل الصفحة.
الفحوصات الصحية التي تتضمن السكر التراكمي (HbA1c)
السكر التراكمي (HbA1c) مشمول في 9 من فحوصات Labkollen الصحية. اسم التحليل في النتيجة: HbA1c (långtidsblodsocker).
Man +
49 مؤشرات
Labkollens mest omfattande kontroll för män – inklusive testosteron, PSA och hjärt-kärlmarkörer.
2 195 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 756 kr
شاهد الفحصKvinna +
44 مؤشرات
Labkollens mest omfattande kontroll för kvinnor – inklusive järnstatus, sköldkörtel och hormoner.
2 195 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 756 kr
شاهد الفحصStandard
37 مؤشرات
Bred hälsokontroll över blodsocker, blodfetter, blodvärde, lever, njurar, sköldkörtel och vitaminer.
1 895 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 516 kr
شاهد الفحصSeniorkollen
32 مؤشرات
Anpassad kontroll för dig över 65 med fokus på hjärta, njurar, sköldkörtel och näringsstatus.
1 399 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 119 kr
شاهد الفحصGravid
26 مؤشرات
Kontroll under graviditet – blodvärde, järn, sköldkörtel, vitaminer och hCG.
1 199 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 959 kr
شاهد الفحصHjärtkollen
22 مؤشرات
Blodfetter, ApoB och blodsocker för att bedöma risk för hjärt-kärlsjukdom.
499 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 399 kr
شاهد الفحصUthållighetssport
16 مؤشرات
För löpare, cyklister och simmare – järnstatus, energiomsättning och återhämtning.
1 599 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 279 kr
شاهد الفحصLagsport
16 مؤشرات
För lagidrottare – energi, järn, återhämtning och stresshormon.
1 599 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 279 kr
شاهد الفحصSockerkollen
3 مؤشرات
Långtidsblodsocker, glukos och C-peptid vid misstanke om förhöjt blodsocker.
549 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 439 kr
شاهد الفحص
أدلة تتناول السكر التراكمي (HbA1c)
- Blodprov hemma eller på klinik?
- Trött hela tiden? Det här visar ett blodprov
- Hälsokontroll för kvinnor – vilka prover?
- Hälsokontroll för män – vilka prover?
- Hälsokontroll efter 40 – vad bör ingå?
- Hälsokontroll efter 50 – vad bör ingå?
- Hälsokontroll efter 60 – vad bör ingå?
- Hälsokontroll för företag och anställda
Källor
- Blodprov: HbA1c – 1177 Vårdguiden
- Diabetes typ 2 – 1177 Vårdguiden
- Blodprov: P-Glukos – blodsocker – 1177 Vårdguiden
المسؤول عن المحتوى: Mathias Khemiri, Oftamed Sverige AB.
Så här väljer vi källor, granskar innehållet och rättar fel: redaktionell policy.
آخر تحديث: