إنزيم الكبد (ALAT/ALT) – مؤشر صحة الكبد
ALAT هو فحص للكبد يرتفع عند تلف خلايا الكبد. يُستخدم للكشف عن الكبد الدهني، تأثير الأدوية، استهلاك الكحول العالي، والتهاب الكبد الفيروسي.
ما هو إنزيم الكبد (ALAT/ALT)؟
ALAT هو إنزيم يوجد بتركيز عالٍ في خلايا الكبد. عندما تتلف الخلايا، يتسرب الإنزيم إلى الدم وترتفع القيمة.
لماذا يُقاس إنزيم الكبد (ALAT/ALT) في الفحص الصحي؟
نادراً ما يسبب تأثر الكبد أعراضاً حتى يصل لمرحلة متقدمة. لذا يُدرج ALAT في معظم الفحوصات الصحية، غالباً مع ASAT و ALP والبيليروبين و GT.
القيمة المرتفعة والمنخفضة
قيمة مرتفعة: يُرى ارتفاع ALAT في حالات الكبد الدهني، استهلاك الكحول، بعض الأدوية والمستحضرات الطبيعية، التهاب الكبد الفيروسي، وبعد التمارين الشاقة جداً. الارتفاعات البسيطة شائعة ويتم متابعتها عادةً بفحص جديد.
قيمة منخفضة: القيم المنخفضة لا تملك أهمية سريرية.
تختلف النطاقات المرجعية بين المختبرات والجنس والعمر وتُذكر في نتيجتك. والمعلومات هنا لا تحل محل التقييم الطبي.
كيف يُقاس مؤشر الكبد في فحص صحي
ALT إنزيم موجود بتركيز عالٍ في خلايا الكبد ويتسرب إلى الدم عند تأثر هذه الخلايا. يُؤخذ الفحص في أخذ عينة دم معتاد بلا حاجة إلى صيام، لكن بما أن مؤشرات الكبد غالبًا ما تُدرج ضمن باقات مع دهون الدم والغلوكوز، فإن الفحص الصحي كاملًا يُؤخذ في كثير من الحالات أثناء الصيام.
قد يرفع التدريب الشديد للقوة أو جلسة تحمل طويلة في الأيام السابقة للفحص ALT، وخصوصًا AST، لأن هذين الإنزيمين موجودان أيضًا في العضلات. كما يؤثر الكحول في الأيام السابقة. لذا تجنب التمارين الشاقة والكحول لمدة يومين إلى ثلاثة أيام قبل الفحص إذا أردت قيمة تعكس الكبد في حالة راحة.
ما الذي قد يكون وراء ارتفاع مؤشرات الكبد
الارتفاع الطفيف في ALT شائع ولا يعني بالضرورة مرضًا كبديًا، لكن لا ينبغي تجاهله أيضًا. أكثر التفسيرات شيوعًا لدى الأشخاص الأصحاء عمومًا مرتبطة بنمط الحياة.
- الكبد الدهني المرتبط بزيادة الوزن أو مقاومة الإنسولين أو ارتفاع تناول السكر
- الكحول، سواء التناول المنتظم أو الكميات الكبيرة العرضية
- الأدوية، مثل الجرعات العالية من الباراسيتامول وبعض المضادات الحيوية والستاتينات
- العدوى الفيروسية، بما في ذلك الفيروسات الشائعة والتهاب الكبد
- المكملات الغذائية والأدوية العشبية، التي قد تُجهد الكبد
- التمرين الشاق الأخير
تُفسَّر مؤشرات الكبد كمجموعة
يُقيَّم ALT مع AST وGGT وALP والبيليروبين. يقول النمط أكثر من القيم المنفردة: ارتفاع ALT المهيمن يشير إلى تأثر خلايا الكبد نفسها، بينما يشير ارتفاع ALP والبيليروبين أكثر إلى القنوات الصفراوية. قد يشير ارتفاع GGT مع ALT إلى تأثير مرتبط بالكحول أو الكبد الدهني.
لهذا السبب بالضبط تتضمن كثير من الفحوصات الصحية الشاملة لوحة الكبد كاملة. عادة تُعاد مراجعة ارتفاع ALT المعزول والطفيف بعد بضعة أسابيع مع تقليل الكحول والتوقف عن المكملات وعدم ممارسة تمارين شاقة قبلها — وإذا عادت القيمة إلى الطبيعي، نادرًا ما يلزم أكثر من ذلك.
متى يجب طلب الرعاية الطبية
يجب أن يُقيّم الطبيب القيم المرتفعة بشدة، أو الارتفاع المستمر عند إعادة الفحص، أو الارتفاع مصحوبًا باصفرار بياض العينين أو الحكة أو البول الداكن أو البراز الفاتح أو الألم أسفل القفص الصدري الأيمن. ينطبق الأمر نفسه إذا كان لديك في الوقت نفسه HbA1c مرتفع ودهون دم مرتفعة، لأن هذا المزيج يشير إلى تأثير أيضي في الكبد يستحق أخذه على محمل الجد مبكرًا.
أسئلة شائعة عن إنزيم الكبد (ALAT/ALT)
ماذا يعني ارتفاع ALAT؟
يعني ارتفاع ALAT أن خلايا الكبد تسرب الإنزيم، غالباً بسبب الكبد الدهني، الكحول، الأدوية، أو عدوى فيروسية. عادةً ما يتم متابعة القيمة المرتفعة قليلاً بفحص جديد.
هل يمكن أن تؤثر التمارين على فحوصات الكبد؟
نعم. يمكن لتمارين القوة الشاقة أو جلسات التحمل الطويلة أن ترفع ALAT و ASAT مؤقتاً. لذا تجنب التمارين المكثفة في اليوم السابق للفحص.
ما هي الفحوصات التي تكمل ALAT؟
تعطي فحوصات ASAT و ALP والبيليروبين والألبومين معاً صورة عن وظائف الكبد، ويُستخدم CDT عندما يتعلق الأمر باستهلاك الكحول بمرور الوقت.
هل يمكن أن يرفع التمرين ALT؟
نعم. الإنزيم موجود أيضًا في العضلات، لذا قد يرفع تدريب القوة الشاق أو جلسة طويلة القيمة لبضعة أيام. استرح يومين إلى ثلاثة أيام قبل الفحص للحصول على نتيجة عادلة.
كم يستغرق عودة مؤشرات الكبد إلى الطبيعي بعد التوقف عن الكحول؟
مع التأثير الكحولي الطفيف، غالبًا ما تنخفض القيم بشكل ملحوظ خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع. يستغرق GGT عادة أطول وقت للانخفاض.
هل تُدرج مؤشرات الكبد ضمن الفحص الصحي المعتاد مع تحليل الدم؟
يُدرج ALT في معظم الفحوصات الصحية الشاملة، عادة مع AST وGGT وALP والبيليروبين، بحيث يمكن تقييم النمط كاملًا. الفحوصات التي تشمل هذا المؤشر مذكورة أسفل الصفحة.
الفحوصات الصحية التي تتضمن إنزيم الكبد (ALAT/ALT)
إنزيم الكبد (ALAT/ALT) مشمول في 7 من فحوصات Labkollen الصحية. اسم التحليل في النتيجة: ALAT.
Man +
49 مؤشرات
Labkollens mest omfattande kontroll för män – inklusive testosteron, PSA och hjärt-kärlmarkörer.
2 195 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 756 kr
شاهد الفحصKvinna +
44 مؤشرات
Labkollens mest omfattande kontroll för kvinnor – inklusive järnstatus, sköldkörtel och hormoner.
2 195 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 756 kr
شاهد الفحصStandard
37 مؤشرات
Bred hälsokontroll över blodsocker, blodfetter, blodvärde, lever, njurar, sköldkörtel och vitaminer.
1 895 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 516 kr
شاهد الفحصSeniorkollen
32 مؤشرات
Anpassad kontroll för dig över 65 med fokus på hjärta, njurar, sköldkörtel och näringsstatus.
1 399 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 119 kr
شاهد الفحصGravid
26 مؤشرات
Kontroll under graviditet – blodvärde, järn, sköldkörtel, vitaminer och hCG.
1 199 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 959 kr
شاهد الفحصStyrkesport
15 مؤشرات
För styrketräning – hormoner, muskelmarkörer, lever och mineraler.
1 599 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 1 279 kr
شاهد الفحصRiskbruk/alkohol
10 مؤشرات
Levervärden och CDT för att följa hur alkoholvanor påverkar kroppen.
899 krMed prenumeration (årlig hälsokontroll): 719 kr
شاهد الفحص
أدلة تتناول إنزيم الكبد (ALAT/ALT)
Källor
- Lever, galla och bukspottkörtel – 1177 Vårdguiden
- Levercirros – skrumplever – 1177 Vårdguiden
المسؤول عن المحتوى: Mathias Khemiri, Oftamed Sverige AB.
Så här väljer vi källor, granskar innehållet och rättar fel: redaktionell policy.
آخر تحديث: